我们常常在体检或其他影像学检查中偶然发现肾囊肿，而肾囊肿中的绝大部分都是良性，如前几期的科普，大部分不需要进一步治疗仅仅观察即可，而有一部分肿瘤在影像学与单纯性囊肿很是相似，但也会露出它本来面目的蛛丝马迹，因此出现了Bosniak分级系统，更为准确的把囊肿分类，进而导向我们下一步就诊。
Bosnia分级主要从病变的影像学角度对病变的良恶性进行初步判断，以指导肾囊性病变的治疗，该分类系统将肾囊性病变分为5 级：
Ⅰ级为单纯囊肿，水样均匀密度，边界清楚，囊壁薄，囊内无分隔，无强化；
Ⅱ级为轻微复杂性肾囊性病变，囊内少许发丝样分隔，囊壁或分隔可有细小钙化，囊肿边界清楚，无强化，直径<3cm；
ⅡF 级为中等复杂肾囊性病变，囊内有明显或较多发丝样分隔，囊壁或分隔光滑略增厚，存在结节或钙化，但无强化，囊肿边界清楚，无强化，直径>3 cm；
Ⅲ级肾囊性病变存在不规则厚壁和分隔，CT增强囊壁或分隔出现强化；
Ⅳ级为在Ⅲ级基础上出现可强化的壁结节。
Bosniak 分级最初是根据CT 检查进行分类的，但近年来随着超声造影及MRI 的应用日益广泛，超声造影有助于提高对肾囊性病变的诊断准确性。Bosniak 分级越高，其恶性的可能性越大，国外报道，BosniakⅡ级其恶性率为13.7%，ⅡF 级恶性率为14.3%，Ⅲ级恶性率为50.8%，Ⅳ级恶性率为90.1%，国内学者报道，Ⅱ级恶性率为5.6%，ⅡF级恶性率为12.5%，Ⅲ级恶性率为53.3%，Ⅳ级恶性率为87.5%，国内外报道较为相似。